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新宝娱乐场app版|血糖如调皮坏小子上蹿下跳,怎么应对?

2020-01-08 17:34:17 来源:鲍官资讯 作者:匿名 阅读:3904次

新宝娱乐场app版|血糖如调皮坏小子上蹿下跳,怎么应对?

新宝娱乐场app版,最近,诺诺收到了一位糖友的留言,“血糖总是忽高忽低,感觉心理压力非常大,整天提心吊胆。当严重低血糖发作意识还清醒的时候,感觉像做噩梦醒不过来一样。”

那位糖友最终确诊为“脆性糖尿病“。可能很多糖友对这个词语还比较陌生,“脆性糖尿病”又称“不稳定型糖尿病”,是指病情极不稳定,血糖忽高忽低难以控制。

主要见于1型糖尿病以及某些胰岛功能近乎丧失的2型糖尿病患者。就它所犯下的罪行来说简直就是一不听话还危害大的坏小子啊。

1、耍性子,波动大

因为脆性糖尿病的的强大杀伤力,让本来为数不多的残存胰岛β细胞越来越少甚至,这样一来,糖友的血糖调控完全依赖于外源性胰岛素,而没有了自身的反馈调节能力。

2、爱捣蛋,危害大

脆性糖尿病患者胰岛功能极差,这时候病情很不稳定,即使是在饮食量、运动量和胰岛素剂量不变的情况下,血糖也会出现没有缘由的明显波动。

而大多数糖友都知道,血糖大幅波动比单纯性的持续高血糖对血管的损害严重多了。容易出现低血糖—高血糖—酮症酸中毒—昏迷的反复变化。

3、不听话,调控难

“脆性糖尿病”患者胰岛功能极差,机体对外源胰岛素十分敏感。当血糖升高时,稍稍增加一点胰岛素注射剂量就发生低血糖;而血糖下降时,稍稍减少一点胰岛素剂量,血糖又明显升高,简直是像一个冥顽不灵的叛逆少年。

当在连续数月保持进食量、运动量及胰岛素用法及用量都比较恒定的情况下,仍出现以下情况就要引起警惕:

1. 非同日空腹血糖波动5.55mmol/l以上

比如第一天早晨空腹5.7mmol/l,第二天或者隔几天空腹血糖达到了12mmol/l;

2.一日内血糖变动幅度达11.1mmol/l以上,但是要排除是不是饮食、运动或者用药方面的原因;

3.不能预期的低血糖发作;

4.每日尿糖排出3.0克以上;

5.频繁出现尿酮体阳性。

糖友可参考上面标准判断自己是否有脆性糖尿病的可能,但是后面2项指标是需要到医院检查才知道的。

有个比较简单的判断方法:如果糖友经常出现血糖波动,发生低血糖和高血糖症状,不言而喻,肯定有脆性糖尿病。

低血糖症状包括:心跳加快、焦虑不安、出汗、饥饿感、颤抖、易怒、头痛、头昏眼花寒战和湿冷、恶心、做恶梦睡眠中大声喊叫、意识模糊甚至意识不清。

高血糖的症状包括:口干舌燥、过度渴感和频繁排尿。

当然有些人并不会出现上述低血糖和高血糖所有的症状。要想了解自己的血糖是偏高还是偏低,唯一的办法还是要定期监测血糖噢。

脆性糖尿病其实是非常棘手的,但也不是没有办法啦。

1、进行标准化的胰岛素治疗

脆性糖尿病患者采用胰岛素皮下注射治疗,一般采用每日四次胰岛素注射方案:一超长效胰岛素类似物(甘精胰岛素或地特胰岛素)+三超短效胰岛素类似物(门冬胰岛素或赖脯胰岛素)皮下注射治疗方案。

脆性糖尿病患者对胰岛素十分敏感,所有对胰岛素剂量的调节应谨慎,不能自己轻易调整用量,以防止血糖的大幅波动。

经济条件允许的糖友,用胰岛素泵持续皮下注射超短效胰岛素类似物治疗更理想。

2、血糖控制不宜过严

由于脆性糖尿病患者的血糖极不稳定,低血糖风险极其高,因此,对此类患者血糖控制标准不用太严,以不发生低血糖和酮症酸中毒作为目标。

3、重视生活规律

做到吃饭定时定量、少吃多餐,最好每天保证 3 次正餐,3 次加餐。运动也要定时定量,每天保持固定的运动时间及运动量。

4、保持平稳情绪

情绪对血糖的影响在脆性糖友身上表现得尤为突出噢,情绪变化可以引起血糖波动;血糖波动又可导致情绪改变。

所以调整好心态,避免情绪波动,保持良好睡眠也是很重要的喔~

5、加强监测

加强自我血糖监测,全天多点测血糖,尤其是夜间2-3点的血糖监测,尽可能多地摸索血糖波动的原因及规律。

6、胰腺移植和胰岛移植。

目前是治疗脆性糖尿病非常有效的方法,可以明显改善血糖。

与胰腺移植相比,胰岛移植避免了整条胰腺移植所造成的手术创伤。但是目前胰腺移植和胰岛移植应用得还不太广泛,相信随着科学研究的不断进步,能够给脆性糖尿病患者带来治愈的希望。

“脆性糖尿病”真的很“脆”,所以无论是平时的饮食运动,还是药物调整都需格外谨慎,要想和普通糖尿病患者一样血糖稳定且达标是不可能的,并且可能是危险、有害的。

所以脆性糖友们要严格遵守生活作息的规律,谨慎调整胰岛素剂量,稳定情绪,加强血糖监测,对血糖的控制目标不苛求,并与主治医生多沟通,找到适合自己的治疗方案噢。

参考资料

[1] 曹艳丽 单忠艳.如何应对脆性糖尿病[j].糖尿病天地,2015.01

[2] 佟晶晶.解读脆性糖尿病[j].糖尿病之友,2016.04

[3] 季宇 董爱梅.脆性糖尿病[j].中国现代医药杂志,2006.10

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